Redacción.- La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR) urge a abordar la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) con un nuevo enfoque basado en cinco fenotipos según el factor de riesgo predominante de esta enfermedad, a diferencia de la visión reduccionista según la cual es una patología autoinfligida por los fumadores y con pocas opciones de tratamiento, todas ellas dirigidas a controlar los síntomas. Esta es la nueva visión del documento «Hacia la eliminación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: una Comisión Lancet», elaborado por expertos en EPOC y promovido por la prestigiosa revista The Lancet. SEPAR siempre ha sido abanderada de este enfoque, ya que en las guías GesEPOC y, ahora, con motivo del Día Mundial de la EPOC, que se cpielebra este 16 de noviembre, reclama su aplicación.
«Los neumólogos consideramos que es urgente y vital recordar que la EPOC es una enfermedad heterogénea, causada por diferentes factores de riesgo —no solo por el tabaco— y que se manifiesta y clasifica en diferentes fenotipos, lo que no nos va a ayudar a sospechar casos en personas que no responden al fenotipo clásico de fumador y a decidir el tratamiento óptimo para cada perfil de paciente», destaca el Dr. Javier de Miguel, neumólogo y coordinador del Área de EPOC de SEPAR.
El documento destaca que la prevalencia de las enfermedades respiratorias crónicas ha crecido un 40% entre 1990 y 2017 y, de éstas, la EPOC es la más prevalente. También representó alrededor del 55% de todas las muertes crónicas respiratorias tanto en hombres como en mujeres en 2017, un aumento relativo del 5,9% desde 1990. En el mundo, la EPOC afecta a más de 300 millones de personas y, en 2019, causó 3,3 millones de muertes, por lo que se ubica como la octava causa principal de años de vida perdidos. Por todo, la EPOC es un problema público de primera magnitud y que requiere atención urgente.
Ahora, la Comisión de Lancet sobre la EPOC argumenta que «es hora de un cambio fundamental de pensamiento sobre la EPOC» y la clasifica en esos cinco fenotipos según su principal factor de riesgo, porque solo así «habrá una oportunidad de diagnosticar la EPOC de forma temprana, desarrollar un tratamiento modificador de la enfermedad y, en última instancia, prevenir al menos algunas formas de EPOC»
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