Dres. Ruiz y Jiménez: “Las infecciones de orina y la enuresis nocturna son frecuentes en la edad pediátrica”

Redacción.- Los doctores Daniel Ruiz y Victoria Jiménez, pediatra y cirujana pediátrica, respectivamente, del Hospital Quirónsalud de Córdoba abordan una entrevista con el periódico La Razón, las patologías genitourinarias.

A continuación se recoge parte de la entrevista.

Pregunta-¿Cuáles son los problemas de riñón más recurrentes en menores de edad?

Dres. Daniel Ruiz y Victoria Jiménez: Los problemas quirúrgicos renales más frecuentes son las dilataciones de la vía urinaria, ya que distintos problemas como las patologías obstructivas o el reflujo vesicoureteral pueden cursar de esta forma. Las infecciones de orina, y otros problemas como la enuresis nocturna también son frecuentes en la edad pediátrica.

Pregunta-¿A qué se deben las infecciones de orina en los niños?

Dr. Ruiz: Las infecciones de orina son producidas por las propias bacterias intestinales de cada niño, normalmente llegan a la orina por vía ascendente, desde la región genital externa, aunque en los recién nacidos también pueden llegar a través de la sangre.

Pregunta-¿Cómo prevenirlas?

Dr. Ruiz: Las medidas que ayudan a la prevención de las infecciones de orina son: una ingesta adecuada de líquidos, que permita una frecuencia miccional adecuada (cinco-ocho veces al día), Otras medidas que ayudan son una adecuada higiene de la zona genital y de toda la zona del pañal en el caso de lactantes, el vaciamiento completo de la vejiga en cada micción y evitar el estreñimiento del menor.

Pregunta-¿Cuáles son los síntomas que deben detectar los padres?

Dr. Ruiz: Los síntomas más frecuentes de infección urinaria en los niños van a depender de la edad. En menores de dos años los síntomas suelen ser más inespecíficos, como rechazo de tomas, irritabilidad, vómitos o decaimiento, mientras que en los mayores de dos años son más frecuentes los síntomas del aparato urinario, como disuria (dolor al orinar), polaquiuria (aumento de frecuencia miccional), dolor lumbar o hematuria (sangre en la orina). La fiebre no es un síntoma constante en las infecciones urinarias, pero una fiebre alta, mayor de 39ºC en un menor de dos años sin foco aparente, obliga a descartar una infección de orina.

Pregunta- ¿Cuáles son los tratamientos?

Dr. Ruiz: En caso de una infección urinaria el tratamiento se hace con antibióticos, que se elegirán según la bacteria que se sospeche o en base al cultivo si se dispone del resultado.

Dra. Jiménez: Si la causa es quirúrgica, hay que individualizar: Así, en el reflujo vesicoureteral inicialmente el tratamiento será con profilaxis antibiótica. La primera opción quirúrgica es el tratamiento endoscópico y si éste no funciona cirugía; en las fimosis/sinequias vulvares el tratamiento es quirúrgico, y en otras causas más complejas habrá que individualizar cada paciente.

Pregunta-¿En qué porcentaje de casos una afección urinaria en menores acaba requiriendo una cirugía?

Dra. Jiménez: Es difícil concretar. Las causas quirúrgicas suponen un porcentaje muy pequeño de todas las infecciones de orina, pero en caso de que una patología quirúrgica cause la infección, la mayoría requiere actuación por parte de cirugía pediátrica.



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