Dr. Rojo: «Empleamos la biopsia líquida en la identificación de biomarcadores en cáncer de pulmón»

Pregunta- ¿En qué consiste la biopsia líquida?

Respuesta- Conocemos como biopsia líquida (en cáncer) un conjunto de técnicas o ensayos basados en la identificación de biomarcadores en fluidos del paciente, generalmente, en sangre o plasma.

P- ¿Existen diferentes tipos de biopsia?

R- Existe biopsia líquida que permite aislar y cuantificar células tumorales circulantes (CTC), que ha demostrado valor pronóstico en diversos tumores, como en cáncer colorrectal metastásico. Y existe biopsia líquida sustentada en el aislamiento y caracterización de ADN tumoral circulante (ctDNA), que está demostrando un mayor valor clínico en los últimos años. Se ha descrito también que el aislamiento y estudio del ctDNA puede hacerse en otros fluidos corporales, como líquido cefalorraquídeo, orina y otros.

«El estudio de ctDNA mediante biopsia líquida permite identificar biomarcadores de decisión terapéutica»

P- ¿Para qué sirve?

R- Actualmente, el estudio de ctDNA mediante biopsia líquida permite identificar biomarcadores de decisión terapéutica (biomarcadores predictivos). En base a los resultados, puede indicarse la prescripción de una terapia dirigida. Esta aplicación es de especial interés para estudiar biomarcadores asociados a mutaciones secundarias o adquiridas como mecanismo de resistencia a un tratamiento.

P- Con la biopsia líquida, ¿qué porcentaje de casos de cáncer de mama luminal esperan poder detectar o mejor dicho detectar la mutación?

R- No se detecta cáncer. Con la biopsia líquida esperamos que en casi en un 50% de las pacientes con cáncer de mama luminal metastásico que han progresado a su primer tratamiento, podamos detectar el ESR1 mutado y, por lo tanto, ofrecer la oportunidad de recibir un tratamiento dirigido contra el receptor de estrógeno.

P- En España, fuera de los ensayos clínicos, ¿se utiliza la biopsia líquida?

R- En nuestro entorno ya estamos empleando biopsia líquida para la identificación de biomarcadores en cáncer de pulmón, en melanoma o en cáncer colorrectal, de forma complementaria al estudio del tejido. Esta es la primera aplicación consolidada en cáncer de mama, aunque en centros académicos en nuestro país se ha utilizado la biopsia líquida en este tipo de tumor en algunas situaciones limitadas.