Dr. Rojo: “Además de daños en los pulmones, hemos detectado lesiones en la médula ósea por el Covid”

DR ROJO

Fuente: Quirónsalud

Redacción.- El Dr. Federico Rojo, Jefe del Dpto. Anatomía Patológica de la Fundación Jiménez Díaz, aborda en una entrevista con La Razón las lesiones más importantes que se están detectado en las autopsias de pacientes con Covid-19.

A continuación se recoge parte de la entrevista.

Pregunta-¿Cuáles son las lesiones más importantes que habéis detectado en las autopsias?

Respuesta-Además de la lesión en el pulmón, que justifica la sintomatología que evidencian estos pacientes, en especial aquellos con evolución complicada, hemos detectado en estos estudios necrópsicos una afectación sistémica, con cambios que sugieren la presencia de virus en múltiples órganos, fundamentalmente en estructuras vasculares de pequeño vaso, afectando las células endoteliales y justificando la clínica descrita también de trastornos de la coagulación y trombosis que acontece con la infección.

P-¿Qué órganos han sido los más dañados, además de los pulmones?

R-Los pulmones presentan lesiones importantes en todos los casos estudiados, justificadas fundamentalmente por la evolución de los pacientes tras su paso por cuidados intensivos y el soporte respiratorio aplicado. De forma complementaria pero no menos importante, la médula ósea también presenta lesiones severas. En este órgano se observan fenómenos de fagocitosis tipo síndrome hemofagocítico. Estas lesiones son la base del síndrome de activación de macrófagos, que produce una liberación masiva de citoquinas, descontrolada, y que provoca esas lesiones vasculares en forma de microtrombos que hemos comentado. La aplicación de tratamiento antiinflamatorio, como corticoides, ha demostrado mejorar la evolución en los pacientes infectados. También los anticoagulantes, con cierta eficacia, mejoran esa clínica de microtrombos que se ha mencionado.

P-¿Cuántas autopsias habéis realizado en total?

R-Hemos realizado ocho estudios necrópsicos completos y varias decenas de toma de muestras postmortem en órganos diana. Estos últimos en aquellos pacientes en los que no se pudo organizar el estudio necrópsico completo.

P-Cuanto más profundiza uno, más preguntas tiene. Tras este estudio, ¿se ha quedado alguna pregunta en el aire?

R-Debemos profundizar en la comprensión de la infección, de la afectación a nivel celular y molecular. Estamos en el inicio del camino.

P-En este sentido, ¿cuál es la siguiente línea de investigación?

R-Vamos a tratar de demostrar la presencia del virus a nivel celular. Estamos ensayando diversas técnicas de marcaje del virus y demostración del mismo en tejidos para confirmar su presencia, desde la utilización de sondas, anticuerpos y microscopia electrónica.



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