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Dr. Moradiellos: «Con la cirugía torácica robótica la visión del cirujano es insuperable»
Redacción, 09-11-2023.- El doctor Javier Moradiellos, jefe del Servicio de Cirugía Torácica del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, aborda en una entrevista con La Razón, las técnicas que se usan en la actualidad en cirugía pulmonar.
A continuación se recoge parte de la entrevista:
Pregunta- Han combinado por primera vez el Da Vinci y el láser en una cirugía pulmonar. ¿En qué consistió la operación?
Respuesta- Operamos un caso particularmente complejo de un paciente que tenía metástasis en ambos pulmones y en el mediastino de un tumor facial previo. Para este paciente, la cirugía era su única opción con potencial curativo. Logramos realizar la extirpación de todas las lesiones en una misma intervención, a pesar de encontrarse en zonas distintas y salvando la mayor cantidad de pulmón sano posible. Todo ello se hizo de manera mínimamente invasiva con el robot Da Vinci.
«La cirugía es simultánea, utilizando a la vez el robot y el láser»
P- ¿Se empieza primero con el Da Vinci, para abrir y extraer el tumor, y luego con el láser o cómo es la técnica?
R- La cirugía es simultánea, utilizando a la vez el robot y el láser. El robot nos proporciona un acceso poco agresivo al campo quirúrgico y una visión insuperable. Así, con los mismos instrumentos robóticos, dirigimos la fibra láser a las localizaciones del tumor para extirpar solamente el tejido enfermo con la precisión de este tipo de energía.
P- ¿Cuál es la mayor dificultad con la que se encontrarán los futuros cirujanos cuando usen esta combinación de técnicas?
R- Es muy aconsejable que tengan una experiencia previa en cirugía pulmonar láser realizada de forma abierta. La familiaridad con la forma de aplicación de la energía láser y, especialmente, sus efectos en los tejidos, hace que la utilización de la vía robótica sea mucho más segura. Del mismo modo, una experiencia suficiente en cirugía robótica torácica, incluyendo la realización de suturas, es un requisito para poder combinar estas técnicas.
«Un cirujano que ve mejor y opera con más destreza es, a priori, un cirujano más seguro»
P- Una de las ventajas de ambas técnicas es la precisión, ¿no?
R- Con la cirugía torácica robótica la visión del cirujano es insuperable, como lo es la destreza que permite el robot en la manipulación de los instrumentos. Un cirujano que ve mejor y opera con más destreza es, a priori, un cirujano más seguro. A esto se suma la precisión en los efectos de la energía láser y su mayor capacidad para cortar la hemorragia. Esta combinación supone usar los beneficios de la robótica, con menor agresión y recuperación más favorable en casos que, por el número o localización de las lesiones, no serían inicialmente candidatos a este abordaje.