Dr. Guisado: «Queremos reclutar lo antes posible pacientes para el ensayo Nereida»

Fuente: La Razón / Dr. Guisado

Redacción, 11-08-2023.- El Dr. Pablo Guisado Vasco, especialista en Medicina Interna del Hospital Quirónsalud Madrid, aborda en una entrevista con La Razón, las posibles alternativas para inmunodeprimidos con Covid-19.

A continuación se recoge parte de la entrevista:

Pregunta- ¿Cómo afecta la covid a los pacientes inmunodeprimidos y qué consecuencias podría tener en sus patologías de base?

Respuesta- Estos pacientes engloban a un grupo heterogéneo de patologías (desde autoinmunes, trasplantes de órganos, tumores, enfermedades hematológicas malignas, inmunodeficiencias). Se trata de una población con un incremento del riesgo relativo de infección por SARS-CoV-2. Por tanto, serían un grupo de individuos frágil para la infección por este coronavirus y es muy probable que en la actual fase endémica sea una población que siga sufriendo las consecuencias de la infección. Hablamos principalmente de dos consecuencias, la primera, que el SARS-CoV-2 puede llevar al desarrollo de una neumonía severa (Covid-19) en un subgrupo de pacientes, en diferentes momentos del curso de su enfermedad de base, a pesar de realizar una correcta pauta de vacunación. Esta neumonía por covid puede tener una morbimortalidad importante. En segundo lugar, supone con mucha frecuencia cambios en la terapia de inmunosupresión crónica o retrasos en la administración de la quimio o inmunoterapia programada en pacientes con cáncer activo, lo que puede tener además consecuencias negativas en el medio plazo sobre el pronóstico de su enfermedad de base. Por ello, se precisa, pese a la mejora de la situación epidemiológica, investigación para pacientes inmunodeprimidos con covid

P- ¿Existe algún tratamiento para estos pacientes con Covid-19?

R- Disponemos de varios antivirales que dependen de dos variables: el soporte de terapia con oxígeno que el paciente precise cuando contacta con el sistema sanitario y el tiempo (días) de evolución de síntomas. Estos fármacos antivirales están recomendados para su administración en los primeros días de síntomas y cuando el paciente precisa de soporte con oxigenoterapia. También contamos, aunque con un uso cada vez menos extendido por la aparición de variantes con diferente resistencia in vitro, de anticuerpos monoclonales. Además, estamos investigando otros antivirales, en especial uno de origen español que se encuentra en ensayo clínico fase II Nereida.

«El uso compasivo de fármacos se encuentra regulado de forma específica y mediante controles tanto del promotor como de las autoridades sanitarias»

P- ¿Por qué decidieron investigar su uso en pacientes inmunodeprimidos con covid?

R- Tras completarse un ensayo clínico de fase I-II con esta terapia, la pandemia continuaba con sucesivas olas epidemiológicas. Desde las autoridades sanitarias de nuestro país se realizó una aprobación de uso compasivo de este antiviral en un momento en el que la disponibilidad de tratamientos antivirales era limitada. El uso compasivo de fármacos se encuentra regulado de forma específica y mediante controles tanto del promotor como de las autoridades sanitarias.