Dr. Barata: «En cáncer de próstata la mayoría de los casos siguen ocurriendo en varones de edad avanzada»

Fuente: La Razón / Dr. Pedro Barata

Redacción, 24-09-2023.- El cáncer de próstata es el tumor más frecuente en hombres y la tercera causa de muerte por cáncer en este colectivo, por detrás del cáncer de pulmón y de colon, según la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).

La Razón habla de las nuevas terapias para tratar los «casos difíciles» con Pedro Barata, oncólogo e investigador, oncólogo e investigador de Oncología Médica Genitourinaria Clínica en el UH Seidman Cancer Center de Cleveland (EE UU).

Pregunta- ¿Qué suponía un diagnóstico de cáncer de próstata hace 10 años y que supone hoy?

Repuesta- Para quienes ha cambiado dramáticamente la situación es para aquellos en estadios avanzados –o bien porque se lo han detectado tarde o porque no les han funcionado los tratamientos de primera línea–. Estos pacientes tienen ahora opciones terapéuticas que aumentan su supervivencia hasta en un 30%, con el tumor controlado y sin efectos secundarios. Ya no es una sentencia de muerte.

P- Los diagnósticos de cáncer en menores de 50 años se han disparado en los últimos años. ¿Cuáles considera que pueden ser las causas?

R- En cáncer de próstata, la mayoría de los casos siguen ocurriendo en varones de edad avanzada (el 90% de los pacientes son mayores de 65 años y la edad media de diagnóstico es de 75 años). Sin embargo, es cierto que, en Estados Unidos, por ejemplo, cada vez se produce un diagnóstico más precoz, y esto es gracias a la estandarización de pruebas de cribado como el PSA (antígeno prostático específico), que permiten la detección temprana de los tumores.

«Los pacientes difíciles son los que más se han beneficiado de los nuevos tratamientos».

P- ¿Cuál se puede decir que es el nuevo paradigma en el tratamiento del cáncer de próstata?

R- El nuevo paradigma está en los pacientes difíciles. Ellos son los que más se han beneficiado de los nuevos tratamientos. Especialmente son dos tipos de situación clínica. El cáncer de próstata no metastático resistente a la castración (nmCRPC, por sus siglas en ingles) y el metastásico sensible a las hormonas (mHSPC). Un tercio de los pacientes con el primer tipo de tumor empeoran mucho en tan solo dos años, y el problema para detectarlo es que es asintomático. Para estos dos grupos de pacientes existen nuevas terapias como la darolutamida, un inhibidor del receptor de andrógeno (ARi) que, en combinación con terapia de deprivación androgénica (ADT), consigue reducir el riesgo de muerte hasta en un 30%, mejorar la calidad de vida y disminuir los efectos adversos (principalmente, los vinculados al sistema nervioso central, como mareos, fatiga, desordenes cognitivos y fracturas). Todo ello con un excelente perfil de tolerancia, eficacia y seguridad.



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