Dr. Morales: «El abordaje robótico ha potenciado la cirugía mínimamente invasiva»

Redacción, 08-06-2023.- Salvador Morales, jefe de Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo del Hospital Quirónsalud Sagrado Corazón, aborda en una entrevista con La Razón, la cirugía robótica en nuestro país.

A continuación se recoge parte de la entrevista:

Pregunta- ¿Qué incidencia tienen y por qué se producen los defectos de la pared abdominal?

Respuesta- La cirugía de la hernia cubre muchos aspectos, pero en un análisis muy global podemos decir que existen dos tipos: las inguinales, que se desarrollan espontáneamente aunque pueden existir ciertos factores predisponentes, y que llega afectar a casi un 25% de la población masculina y en un menor grado a la femenina; y las de la pared abdominal en donde, por un lado, la más frecuente y con una importante incidencia es la hernia umbilical, encontrando, por otro lado, la incisional, que se produce en la herida tras una cirugía previa.

P- ¿Dónde es más importante la prevención?

R- En el caso de la hernia incisional es donde hay que centrarse y donde es clave la prevención, ya que se puede bajar la incidencia de forma drástica si los cirujanos realizamos un buen cierre de la pared.

«La cirugía laparoscópica reduce drásticamente las posibilidades de la infección de la herida quirúrgica»

P- ¿Cuál es el abordaje que mejores resultados obtiene?

R- La cirugía laparoscópica ha demostrado grandes ventajas. Lo más importante es que reduce drásticamente las posibilidades de la infección de la herida quirúrgica y, como consecuencia, la infección de las mallas que se implantan para corregir estos defectos, lo que influye en la estancia postoperatoria y en la calidad de vida del paciente. Lógicamente estos abordajes tienen sus indicaciones y no es para todos los casos. En la hernia inguinal se ha demostrado que es preferible un abordaje laparoscópico incluso para pequeñas unilaterales, ya que ofrecen mayor confort postoperatorio, una más rápida recuperación y una menor posibilidad de desarrollar dolor crónico. En este sentido, la guía clínica promovida por la sociedad a la que accedo como presidente ha dejado clara esta recomendación del uso de esta vía.

«El abordaje robótico facilita las suturas en zonas complejas del abdomen e incrementa el desarrollo de técnicas muy complejas de difícil acceso»

P- ¿Qué papel juega la cirugía robótica en esta área?

R-El abordaje robótico ha potenciado la cirugía mínimamente invasiva y una forma de operar menos agresiva, encontrando en la pared un grandísimo campo de desarrollo. Se habla del robot y del aumento de costes que suponen, teniendo resultados no claramente superiores al abordaje laparoscópico más convencional, pero en pared realmente supone un gran avance porque facilita las suturas en zonas complejas del abdomen e incrementa el desarrollo de técnicas muy complejas de difícil acceso. Sin duda el robot está aportando evidencia para la obtención de unos mejores resultados en la cirugía de la pared. Si hay un campo dentro de la Cirugía general donde el robot ha encontrado un buen terreno de desarrollo, ese es sin duda la pared abdominal.