Dr. García: «La curva de supervivencia en el triple negativo es una asignatura pendiente»

Fuente: La Razón / Dr. José Ángel García Sáenz

Redacción.- José Ángel García Sáenz, responsable de la Unidad de Cáncer de Mama del Hospital Clínico de Madrid, aborda en una entrevista con La Razón, los avances que se están realizando en el cáncer de mama.

A continuación se recoge parte de la entrevista:

Pregunta- Se ha avanzado mucho en cáncer de mama en la última década. ¿Qué cree que viviremos en la próxima?

Respuesta- El reto pasa por tener un conocimiento profundo de la biología de la enfermedad, de las rutas que llevan a que una célula adquiera propiedades malignas. Son procesos biológicos que cada vez conocemos más, identificados por marcadores biológicos que diferencian las células sanas de las normales, y estos vienen expresados en ocasiones como antígenos epiteliales en la membrana de la célula que les hace ser buenas candidatas para diseñar líneas terapéuticas que vayan directamente a ese mecanismo de transcripción de la señal que tiene ese receptor de membrana. Para poder dirigirnos con una medicina de precisión, la novedad es formar fármacos: un anticuerpo reconoce un antígeno y si ese anticuerpo lo conjugamos con un fármaco como si fuera un caballo de Troya, –es decir, meterle citotóxico a dosis mínimas en el propio anticuerpo, conjugarlo– el propio anticuerpo es capaz de identificar este antígeno epitelial maligno y de introducir los citotóxicos en la célula tumoral.

«Para poder dirigirnos con una medicina de precisión, la novedad es formar fármacos»

P- ¿Cómo han evolucionado su diagnóstico y abordaje?

R- Gracias a las campañas de «screening» y a concienciar a la población ya diagnosticamos la enfermedad en etapas más precoces en las que son más fáciles de revertirla con terapias menos agresivas. Eso es gracias al avance diagnóstico. También hemos implementado herramientas moleculares para conocer más sobre la célula. Por ejemplo, hemos implementado firmas genómicas en algún tipo de tumor, que nos dan dos tipos de información: pronóstica y predictiva. La pronóstica nos da la posibilidad de que haya un mayor riesgo de recurrencia o no, con lo cual es pronóstica, pero también es predictiva, de la posibilidad de que responda o no a determinados tratamientos.

«Ya diagnosticamos la enfermedad en etapas más precoces en las que son más fáciles de revertirla con terapias menos agresivas»

P- El 13 de octubre, es el Día Mundial del Cáncer de Mama Metastásico. Entre los subtipos más agresivos está el triple negativo. ¿A qué se enfrentan las mujeres que reciben este diagnóstico?

R- Verdaderamente no es una identidad propia, sino que es un cúmulo de entidades biológicas diferentes: es como un cajón de sastre de muchas entidades genéticamente diferentes, pero que tienen el apellido que son negativas para estrógenos, progestágenos y HER2. Y el pronóstico es mucho más desfavorable que los otros: hay mayor inestabilidad genómica, agresividad biológica y peor pronóstico. La curva de supervivencia en el triple negativo es una asignatura pendiente respecto a otros grupos en los que ha habido avances notables.