Meningitis por H. Influenzae b


Haemophilus Influenzae

(Hi) descrito por Pfeiffer en 1892 es un germen pequeño, gram negativo, inmóvil, que afecta sólo al hombre.

 

Dentro del Hi debemos distinguir entre encapsulados y no encapsulados. Los no encapsulados son los que producen preferentemente manifestaciones no invasivas tales como: otitis media, sinusitis y bronquitis. Dentro de los Hi capsulados se identifican seis tipos distintos de la a a la f. Estas formas encapsuladas y sobre todo el serotipo b son las causantes de las formas invasivas de infección por Hi entre las que debemos considerar: meningitis, sepsis, epiglotitis, neumonía, artritis séptica, osteomielitis y pericarditis. 

 

La enfermedad por Hi puede ocurrir en cualquier edad, aunque se da preferentemente por debajo de los 5 años. Hasta hace muy pocos años Hib ha sido el principal agente etiológico de las meningitis bacterianas y de la enfermedad invasiva en los niños en EE.UU.

 

En España y en el resto de Europa, Hib es el segundo germen en orden de frecuencia en las meningitis bacterianas, detrás del meningococo. En nuestro país la incidencia global de meningitis y enfermedad invasiva por Hib es de 15-25/100.000 niños en menores de 5 años.

 

En la actualidad la terapéutica empírica en toda meningitis bacteriana es la administración de una cefalosporina de tercera generación Cefotaxima o Ceftriaxona.

 

Los objetivos terapéuticos deben tener en cuenta los mecanismos fisiopatológicos que se ponen en marcha en las meningitis agudas bacterianas (nuevos antibióticos bactericidas pero menos bacteriolíticos, corticoides, pentoxifilina)



¿SABÍAS QUE…?

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