Retinopatía diabética

Es una microangiopatía que aparece a los 5 años promedio del diagnóstico de la diabetes mellitus. En los diabéticos tipo I su aparición es más tardía, con un promedio de 10 años. Su aparición y evolución depende de numerosos factores que son la duración de la enfermedad, el control de la glucemia y la hipertensión arterial concomitante.

Aparecen signos oftalmoscópicos, que en orden de aparición son:
Puntos rojos corresponden a microaneurismas y microhemorragias. Se ubican en el polo posterior, en o alrededor de la mácula.

Exudados duros.- Se agrupan en general alrededor de racimos de microaneurismas.

Exudados algodonosos.- Dispersos en el polo posterior correspondiendo a áreas retinianas de no perfusión capilar.

Microanomalias intraretinales.- Corresponden a neovascularización intrarretiniana.

Arrosariamiento venoso.- Constituido por dilataciones venosas sectoriales sucesivas en una o varias venas del polo posterior.

Edema macular en o distante del área foveal determinando disminución de la agudeza visual de acuerdo a su localización.

Neovascularización en el nervio óptico o en cualquier parte de la retina.

Fibrosis preretinal sin o con tracción retinal que provocará ruptura de los neovasos con la consiguiente hemorragia preretiniana o vítrea o desprendimiento de retina traccional.