Suele presentarse a finales de verano en forma de pequeñas epidemias. El vector es una garrapata que al picar al hombre inocula Rickettsia conorii. La enfermedad cursa con fiebre elevada, intensa cefalea y artromialgias, tras un periodo de incubación. A nivel de la puerta de entrada puede observarse una lesión eritematosa-costrosa conocida con el nombre de mancha negra. Hacia el cuarto o quinto día de fiebre, suele aparecer un rash eritematoso maculoso generalizado, el cual afecta a palmas de las manos y plantas de los pies. La enfermedad puede complicarse con miocarditis, encefalitis y trastornos de la coagulación.
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